L’ECHOCARDIOGRAPHIE CHEZ LE PATIENT HYPERTENDU

L’HTA est un facteur de risque indépendant, quantitatif et réversible. Ainsi, la prise en charge de l’hypertension artérielle a ouvert la voie de la prévention cardiovasculaire car il s’agissait de traiter de manière prolongée un facteur de risque et non une maladie afin de prévenir
la survenue d’événements cardiovasculaires.

Le développement durant ces dernières années des différentes techniques d’imagerie médicale dans le domaine de la pathologie cardiovasculaire a permis d’élargir l’éventail
des explorations afin de mieux cerner les mécanismes physiopathologiques, de survenue
et d’évolution de la maladie ainsi que l’élaboration de stratégies thérapeutiques bien codifiées.

Parmi ces examens, la réalisation d’une échocardiographie lors du bilan initial et dans le suivi de l’hypertension est à discuter au cas par cas. Même si l’échographie fournit des éléments pronostiques importants en permettant la détection et la quantification de l’hypertrophie ventriculaire gauche, sa réalisation ne fait l’objet d’aucune recommandation lors de la prise en charge de l’hypertendu à sa phase initiale.

La gravité de l’hypertension artérielle (HTA) tient à son retentissement sur un certain nombre d’organes (organes cibles). Les complications qui peuvent se développer à leur niveau expliquent l’augmentation de la morbidité liée à l’HTA. Le cœur est l’un des principaux organes cibles, et, une des premières conséquences de l’élévation de la pression artérielle (PA) est l’hypertrophie ventriculaire gauche (HVG). Celle-ci, toutefois ne peut être considérée comme critère intermédiaire d’évaluation du risque de l’hypertendu, mais
sa mesure pose encore des problèmes méthodologiques qui limitent son intérêt dans la prise en charge quotidienne de celui-ci. Il s’agit en revanche d’un outil précieux de recherche clinique et un moyen d’évaluer l’intérêt protecteur d’un traitement antihypertenseur.